理学療法26巻1号

増大特集 動画で学ぶ異常歩行の分析 【DVD付】  4,000円+税

●特集によせて

  • 目で見る歩行分析の重要性
     【山本澄子】

[歩行の基礎]

  • 二足歩行の起源─比較運動学的観点から
     【木村 賛】
  • ・サルの二足歩行とヒトの特異的歩行
  • ・樹の上のサル
  • ・運動学からみた二足歩行の始まり
  • 歩行の運動学
     【大橋正洋,野村 進】
  • ・歩行エネルギー消費
  •  1.静止立位
  •  2.歩行の決定因子
  •  3.異常歩行
  • ・歩行の距離因子と時間因子
  • ・関節角度変化
  • ・関節モーメント joint moment
  • ・関節パワー joint power
  • ・歩行中の下肢各筋群の働き
  •  1.前脛骨筋
  •  2.下腿三頭筋
  •  3.大腿四頭筋
  •  4.ハムストリングス
  •  5.股外転筋
  •  6.股内転筋
  •  7.大殿筋
  •  8.脊柱起立筋
  • ・歩行の中枢制御
  • 正常歩行の神経制御
     【河島則天】
  • ・歩行運動の神経制御の階層性
  •  1.脊髄(spinal cord)
  •  2.脳幹(brain stem)
  •  3.小脳(cerebellum)
  •  4.大脳基底核(basal ganglia)
  •  5.大脳皮質(cerebral cortex)
  • ・ヒトの歩行運動の神経制御
  •  1.歩行運動と脊髄CPG
  •  2.歩行運動における体肢間協調
  •  3.歩行運動中の脊髄反射受性調節
  • 正常歩行の運動制御
     【久保雅義】
  • ・重力との戦い
  • ・動的安定歩行
  • ・受動歩行
  • ・リミットサイクル
  • ・歩行に必要な制御
  • ・ロボットの二足歩行
  • ・人間の歩行制御
  • 正常歩行の運動生理学
     【丸山仁司】
  • ・歩行と呼吸
  • ・歩行循環
  • ・歩行と代謝
  •  1.エネルギー代謝
  •  2.効率と能率
  • 歩行と自然人類学─化石の証拠に基づいて
     【中野良彦,岡 健司】
  • ・化石研究
  • ・猿人の進化
  • ・原人から現代人へ
  • ・現代人の歩行

[歩行に影響を与える要因]

  • 歩行の年齢的要因―小児
     【小塚直樹,横井裕一郎】
  • ・歩行の発達
  • ・小児の歩行の特徴と決定因子
  • ・年齢による歩行の発達―生後9カ月まで
  • ・年齢による歩行の発達―9カ月~15カ月
  • ・年齢による歩行の発達―18カ月~24カ月
  • ・年齢による歩行の発達―3歳~3歳半
  • ・年齢による歩行の発達―6歳~7歳
  • 歩行の年齢的要因―高齢者
     【甲田宗嗣,鶴見隆正】
  • ・歩行スピードと加齢
  • ・歩行耐用能と健康
  • ・歩行と転倒
  • ・関節変形と歩行
  • ・歩行と認知症
  • 歩行の体型的要因―妊産婦
     【工藤 愛,三浦雅史】
  • ・妊娠中の母体変化
  • ・腰痛と妊娠との関連
  • ・妊産婦の立位バランス
  • ・妊産婦の歩行―筆者らの基礎研究紹介
  •  1.対象
  •  2.方法
  •  3.結果
  •  4.考察
  • 履物・衣服と歩行
     【濱中康治,田中尚喜】
  • ・衣服の影響
  • ・履物の影響
  • ・適切な靴の処方
  •  1.サイズの測定
  •  2.シャンクの有無
  •  3.カウンター(月形芯)の有無
  •  4.甲の押さえ
  • 心理と歩行
     【佐分利敏晴】
  • ・はじめに―心理はどのようにして歩行に影響するか
  • ・こころの機能としての心理
  • ・こころの有り様としての心理
  • ・どのようにして特定の心理状態における歩行の様相を検討するか―歩行の「作り方」からの検討
  • ・心理と歩行―こころの有り様の動きへの現れ方についての一考察

[異常歩行分析の考え方と分析法]

  • 理学療法における異常歩行分析の考え方
     【星 文彦】
  • ・身体運動分析のためのトライアングル
  • ・分析のレベルと手法
  • ・運動・動作の記録法の区分
  • ・分析結果を判断する基準
  • ・定性的分析
  • ・定量的分析
  • ・実用性の分析
  • ・システム論から捉えた異常歩行の分類
  • 異常歩行の運動学的・運動力学的分析 I 【動画あり】
     【石井慎一郎】
  • ・表面筋電図
  •  1.筋電図(EMG)の基礎知識
  •  2.歩行におけるEMG測定の留意点
  •  3.EMGの分析方法
  • ・加速度計
  • ・床反力
  •  1.床反力の分布と床反力ベクトル,床反力作用点
  •  2.床反力計測の意義
  •  3.床反力の表示方法
  •  4.床反力波形の指数化の手法
  •  5.床反力波形の読み方
  • ・三次元動作解析
  •  1.三次元動作解析システムとは
  •  2.モデル化
  •  3.関節角度の算出
  •  4.関節モーメントの計算
  • ・歩行分析の実際
  • 異常歩行の運動学的・運動力学的分析 II 【動画あり】
     【対馬栄輝】
  • ・モトグラフィによる歩行分析
  • ・デジタルビデオ撮影による歩行分析の特徴
  •  1.デジタルビデオ撮影から測定できること
  •  2.長所と短所
  • ・デジタルビデオ撮影の手順と注意点
  •  1.撮影してからパソコンでデータを解析するまでの手順
  •  2.撮影における注意点
  • ・デジタルビデオで測定可能なパラメータ
  • ・実際の解析例
  •  1.観察の目的
  •  2.デジタルビデオによる撮影
  •  3.動作パターンの大局的観察による異常な動作相の探索
  •  4.動画解析の実際
  • 異常歩行の運動生理学的分析 【動画あり】
     【久保 晃,西田裕介】
  • ・エネルギー面から歩行分析を行う際に用いられる諸指標
  • ・一段階運動負荷時におけるVO2の時間的推移の分析(時定数τによる酸化的リン酸化能力の評価の実際)
  • ・VO2の測定や心拍数モニター使用が困難な場合の分析
  • ・息づかいからみる歩行のエネルギー強度の分析
  • ・高齢者の歩行時のエネルギー分析
  • ・トレーニング効果の分析
  • [疾患別異常歩行の特徴とその分析]
  • 脊椎脊髄疾患による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【藤縄光留,小泉千秋】
  • ・脊椎脊髄疾患について
  • ・臨床における歩行分析方法
  •  1.歩行分析法
  •  2.歩行に必要な運動能力
  •  3.歩行に必要な各運動能力の分析方法
  • ・異常歩行例とその分析
  •  1.症例A
  •  2.症例B
  •  3.症例C
  •  4.症例D
  • 股関節疾患による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【加藤 浩,奥村晃司,木藤伸宏】
  • ・臨床で行う実践的分析方法
  •  1.評価システムの構築
  •  2.EMG解析とは
  •  3.EMGの計測および波形処理
  • ・EMGで捉えた異常歩行の特徴
  •  1.歩行周期の定義・用語
  •  2.初期接地(IC)から荷重応答期(LR)までの特徴
  •  3.立脚中期(MSt)の特徴
  •  4.立脚終期(TSt)の特徴
  •  5.前遊脚期(PSw)の特徴
  •  6.遊脚初期(ISw)から遊脚後期(TSw)の特徴
  • 膝関節疾患による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【阿南雅也,徳田一貫,木藤伸宏,新小田幸一】
  • ・歩行における膝関節の役割
  •  1.膝関節機能
  •  2.歩行時の膝関節の機能と役割
  • ・膝OAの歩行の特徴
  •  1.膝OAとは
  •  2.lateral thrust
  •  3.姿勢制御戦略
  • ・動作分析法法
  •  1.動きを見やすくする
  •  2.ビデオカメラを使用する
  •  3.剛体の動き,身体重心,関節モーメントを推測する
  • ・動作分析の実際
  • 足関節・足部疾患による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【塩澤伸一郎】
  • ・異常歩行の分析
  • ・疾患特有の臨床像
  •  1.外反母趾の異常歩行
  •  2.足関節外側靱帯損傷の異常歩行
  • ・異常歩行の分析
  •  1.外反母趾
  •  2.足関節外側靱帯損傷
  • ポリオによる異常歩行とその分析―ポリオ罹患者の臨床像と歩行 【動画あり】
     【賀好宏明,古田奈美,舌間秀雄,木村美子,中元洋子,本田香奈恵,井山勇二,荒井光男,狩野綾子,佐伯 覚,蜂須賀研二】
  • ・ポリオの病態
  • ・ポリオの臨床像―主に下肢変形について
  • ・ポリオの歩行
  • ・ポリオ用下肢装具について
  • ・ポストポリオ症候群について
  • 末梢神経損傷による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【國澤洋介,髙橋佳恵,高倉保幸】
  • ・上殿神経麻痺
  •  1.麻痺による運動障害の特徴
  •  2.歩行観察のポイント
  • ・下殿神経麻痺
  •  1.麻痺による運動障害の特徴
  •  2.歩行観察のポイント
  • ・大腿神経麻痺
  •  1.麻痺による運動障害の特徴
  •  2.歩行観察のポイント
  • ・坐骨神経麻痺(腓骨・脛骨神経麻痺)
  •  1.麻痺による運動障害の特徴
  •  2.歩行観察のポイント
  • ・症例供覧
  • 多発性硬化症による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【橋田剛一,井上 悟,阿部和夫】
  • ・多発性硬化症の運動障害と歩行障害
  • ・多発性硬化症の歩行障害の特徴
  •  1.一般論
  •  2.文献考察
  • ・異常歩行の捉え方
  •  1.歩行の評価尺度
  •  2.臨床場面での評価のポイント
  • ・異常歩行分析の実際
  •  1.前額面からの観察
  •  2.矢状面からの観察
  •  3.歩行補助具使用での観察
  • 筋ジストロフィー症による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【大塚 彰】
  • ・病期別の病態
  •  1.登攀性起立(Gower’s sign)
  •  2.立位姿勢の特徴
  •  3.上肢の病態
  • ・動揺性歩行(waddling gait)
  •  1.動揺性歩行の様態と解析
  •  2.歩行分析方法
  • 股関節離断・大腿切断・下腿切断による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【鈴木順一,井上 悟,林 義孝】
  • ・切断と義足歩行
  •  1.切断に伴う合成重心位置の変化
  •  2.歩行速度とエネルギー効率
  •  3.切断原因
  •  4.下肢の主要な離・切断
  • ・義足と異常歩行
  •  1.各種義足と異常歩行
  •  2.各種継手とその特徴
  •  3.義足異常歩行の分析
  • ・動画の開設
  •  1.症例1
  •  2.症例2
  •  3.症例3
  •  4.症例4
  • 脳卒中片麻痺による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【丸山陽一,野田恭宏,中村智也子】
  • ・片麻痺の異常歩行
  • ・片麻痺の異常歩行観察のポイント
  •  1.異常の連鎖
  •  2.三動作歩行と二動作歩行
  •  3.左右の視点
  •  4.上下の視点
  •  5.その他
  • ・歩行前評価
  •  1.パッセンジャーの評価
  •  2.ロコモーターの評価
  • ・動画による症例観察
  •  1.症例1
  •  2.症例2
  •  3.症例3
  •  4.症例4
  • パーキンソン病による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【濵田貴美子】
  • ・異常歩行の特徴
  • ・歩行分析の実際
  •  1.TUGの観察
  •  2.矢状面からの観察
  •  3.前額面の観察
  •  4.評価結果のまとめ
  • ・異常歩行の分析
  •  1.事例1
  •  2.事例2
  • 脊髄小脳変性症による異常歩行とその分析 【動画あり】
     【小町利治,小林友美,永山 豊,瀧口裕子,滝野雅文】
  • ・SCDの分類と歩行障害
  • ・SCD患者の歩行障害の特徴―パーキンソン病患者との比較
  • ・歩行分析を行う上での注意点
  • ・SCD患者の歩行分析のポイント
  •  1.運動失調によるものか,その代償によるものか
  •  2.いつ現れるか
  •  3.どの部分に現れるか
  • ・歩行分析の実際
  •  1.症例1:MSA-c,74歳男性
  •  2.症例2:SCA8,64歳女性
  • 脳性麻痺による歩容異常とその分析 【動画あり】
     【大畑光司】
  • ・脳性麻痺児と歩行
  •  1.脳性麻痺児の重症度別歩行機能の獲得
  •  2.脳性麻痺児における歩行機能の消失
  • ・歩行異常の特徴
  • ・歩容異常の分析法
  •  1.歩行機能の把握
  •  2.歩容分析の方法
  •  3.脳性麻痺児の歩容分析で注意すべきポイント
  •  4.脳性麻痺児mp歩行の特徴
  • ・脳性麻痺の歩行機能に対する各種トレーニングの効果
  •  1.筋力増強トレーニング
  •  2.body weight supported treadmill training
  •  3.functional strength training
  •  4.分析をトレーニングにどう生かすか